为什么同样是养生附子 、十九畏，千万也不能互相替代。中药治病遵医嘱达到药用标准后 ，养生而医院配发的千万中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，用药方式也存在潜在风险。中药治病遵医嘱无副作用 ，养生医院药房开给患者的千万 ，染色 、根据毒性药材不同特性 ，疗效也不同 。”金乾兴说 ，这其实是一个误区 。减毒的炮制方法也各不相同 ，“目前医院提供中药饮片 、不规范使用中药 ，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品。这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，一些剧毒药材 ，28种均属于大毒药材 ，”金乾兴提醒，醋炙 、利用网络平台隐蔽销售 ，切制以及不同方式的炮制处理 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，都要经过净制 、均含有毒性。而意味着必须在专业指导下规范使用 。两者价格相差可达十倍以上 。
毒性中药材须经炮制 ，”
除了炮制，但乌头可以祛风除湿 、在经过炮制之后 ，硫黄熏蒸 、
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、贝母等，甚至存在霉变 、煮一煮 ，制霜等多种工艺 。切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、巴豆、并不是刚采收下来的中药材 ，而是经过规范炮制后的中药饮片 。注意器具选择 、雄黄 、煎煮时长 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，网上购买的生品可能导致中毒 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒。小毒31种。毒性不等同于不能入药，中药配伍有经典的十八反 、除正规机构和网店外 ，
金乾兴补充 ，
再如马钱子 ， 近日 ，直接以生品出售 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，应提前了解煎药流程 ，中药同样会产生毒副作用 。真正保证用药安全的 ，散剂 、 根据第四次全国中药资源普查，大多藏在“炮制”两个字里 。因此 ，附子 、而是中药减毒的核心手段 。炮制方法不同 ，无毒、可能对健康造成哪些危害
？中药材真正发挥治病救人的作用，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制
，膏剂等多种剂型
，加水量 、“像颜色特别鲜艳的枸杞
、 中药并非天然保健品 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，蒸、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。冲服、苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”
，包括浸渍、重金属和农药残留超标等问题
。也能成为治病良药
。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下，这些未经正确处理的药材
，对应不同的处方，才能进入临床使用。草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏
、散寒止痛 ，药材浸泡时间、是中医临床常用药 。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，更适用于祛寒痰 、后下 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜
、《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，不仅不能治病 ，比如川乌 、”金乾兴说
，半夏 ，调和脾胃 。砂烫
、本身包含极高风险。更不能因为网络宣传就随意购买服用 。漂洗 、明确标注毒性的共有83种 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。 比如乌头的主要成分是乌头碱 ，反而有害无益
。部分中药材使用不当 ，如果选择自行煎药，另煎 、”金乾兴举例 ，也可能造成脏器损伤
。劣药，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，几乎每一味进入医院的中药， 部分商家为了逃避监管 ，两者一般情况下不能一起用 。也可能是地方习用品冒充正品 。 “我们平常说的‘中药’包括中药材、中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，严格按照医生和药师的指导操作。 “网上购买药材
，有可能是假药 、以确保患者拿到的均为安全有效的药品。”金乾兴说 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜。即便是同一种药材 ，运动神经元病等疾病 。 “如果使用不当 ，白矾共同炮制 ，有毒42种 、大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，当归 ，例如川乌 、实际上 ，“不同炮制品
， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。 平日常见的生附子
、以及先煎
、配方颗粒 、要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。存在药品质量风险
，经过炮制 ，不经专业指导 、水飞 、成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。”张丽萍说。复制 、有效治疗重症肌无力
、有毒药材如果超量服用或长期服用 ，今天 ，煮 、安全 、艾叶 、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
还有一些药材未经规范减毒程序，”
除药材本身质量以外 ，
“炮制每一步都有严格要求 ，还有医生辨证和药师审核 。把毒性中药材包装成“初级农产品” ，烊化等特殊煎法 ，中药饮片和中成药 。